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儿童过敏性紫癜症状表现
来源:http://www.jwmnc05.cn  日期:2022-08-09

多数患者发病前会感冒

就过敏性紫癜的病因而言,专家表示尚不清楚。但60-75%的患者发病前有上呼吸道症状,最常见的是病毒性或链球菌性咽炎。此外,过敏性紫癜还可能与药物有关(如非那西丁、青霉素、灰黄霉素、四环素、红霉素、奎尼丁等。)、食物、支原体感染、虫咬、化学毒物、物理因素(如感冒)、妊娠、其他过敏原等。这样不感冒也能得紫癜。

过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜除皮疹外,通常还有其他临床表现:在胃肠道,常出现腹痛、呕吐、出血或肠麻痹、肠套叠,甚至肠穿孔。50-70%的患者会出现消化道出血,甚至急腹症。

75%的患者会出现关节痛的症状,开始是弥漫性的手臂和腿部疼痛。大部分关节都可以出现,最常见的是膝盖和脚踝。严重时关节周围会肿胀,甚至出现关节积液。特别是在成年患者中,关节受累是常见的。

经常发生肾脏受累,发生率为30-90%。大多数患者表现为轻度蛋白尿和血尿,少数病例可进展为肾小球病,只有1%会发展为终末期肾病。无论是否有肾炎的体征或症状,专家建议每周进行一次尿常规检查,观察肾脏受累情况。肾脏受累是决定过敏性紫癜慢性病程和死亡率的主要因素。

中西医结合治过敏性紫癜

已知过敏性紫癜的皮肤症状通常持续6-16周,然后消退。但有5-10%的患者会变成慢性的,有一半会复发。因此,整个病程可达数月至1-2年。

治疗方面,如果患者只是单纯皮肤型过敏性紫癜,一般可以服用芦丁、钙、维生素C、抗组胺药等。全身应用激素可以控制发烧和关节炎。一旦发生肾损害,使用大剂量激素或联合免疫抑制剂和双嘧达莫更有效。在严重的进行性病例中,可以使用血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。患者使用糖皮质激素、胃黏膜保护剂、抑酸剂、禁用丙种球蛋白后,胃肠道症状会有所缓解。

虽然上面提到的这些激素类药物和免疫抑制剂可以在短时间内看到治疗效果,但是对于患者来说,这些药物会产生不良的副作用,甚至会使患者的病情出现反复,影响治疗效果。


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