一、初次面诊

患者女性，42岁，2周前在单位组织的体检中查得阴道存在不明肿块，建议前往上级医院进行检查。患者在安排好自己手头的工作以及和所在单位请好假之后，这天在丈夫的陪同下前来我院寻求诊治，门诊以“阴道肿物待查”将其收治入院。

二、治疗经过

再次询问患者知，4个月前有接触性出血现象，量少，白带正常，无其他不适。发育正常，营养良好，神志清楚，表情自如，查体合作，皮肤黏膜色泽正常。体温 36.8℃、脉搏 90次/分、呼吸 19次/分、血压 114/69mmHg。妇科检查示外阴已婚已产型，阴道左侧正中有一个2cm*3cm的肿物，呈菜花样，触痛不明显，有接触性出血。双侧子宫附件未扪及异常。

B超提示子宫及双侧附件未及异常，形态正常，内部回声均匀。对阴道肿物活检，结果回报阴道鳞状细胞癌。

阴道鳞状细胞癌是一种妇科常见的恶性肿瘤，在治疗方面可以选择手术治疗和放化疗的方式，在明确诊断后与患者及家属进行了详细的沟通，他们表示自身也已经没有生育需求，只希望可以尽快的进行手术治疗，恢复健康，并表示也一定会积极的配合我们治疗。

完善血尿常规、心电图、胸片等检查，排除手术禁忌证，做好留置导尿、术区备皮、注射用头孢呋辛钠静脉（见下图）滴注预防感染等术前准备后，于入院后第二日在全身麻醉下进行全子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，出血量正常，术后病理结果提示阴道鳞状细胞癌1期。术后做好心电监护、吸氧、预防感染等对症治疗，密切观察患者病情，并建议患者在术后4周左右待病情稳定时进行体外放疗，这样可以进一步控制病情，达到很好的治疗效果。

三、治疗效果

在给患者进行手术的整个过程中很是顺利，包括在术后患者的恢复中，生命体征控制平稳，伤口敷料清洁干燥，刀口愈合较好。在患者出院后病情允许时前往肿瘤科进行放疗，目前仍在随访中，暂未见肿瘤的复发。

四、注意事项

在与患者的交谈中我嘱咐她，为了帮助病情的恢复，在治疗和身体休养期间各个方面都要多加注意。代孕母亲年龄在饮食方面可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡、易消化饮食为主，补充机体所需要的营养物质，但是不建议吃腌制、生冷、辛辣刺激性的食物。要摒弃不良的生活习惯，规律作息，注意休息，同时也要做好个人的卫生护理工作，保持私处干爽清洁，避免细菌的过度滋生。

五、个人感悟

阴道鳞状细胞癌1期属于阴道癌的一种早期阶段，如果只是局部病灶出现，没有发生血液以及淋巴转移的情况下，进行手术切除后对局部组织进行活检，根据病理检查结果辅助放化疗可以有效的控制癌细胞的扩散以及转移，大多数患者的预后情况较好。